Membuat EMR Baru

Dokter

Ini alur utama Medisa: merekam percakapan konsultasi, lalu menerima draf catatan SOAP yang siap Anda tinjau.

Prasyarat

Sudah masuk dan memilih ruang kerja. Lihat Panduan Fitur Autentikasi.
Izin mikrofon sudah diberikan di peramban.
Kuota rekaman masih tersedia — sisa kuota terlihat di beranda.
Pasien sudah terdaftar, atau siap didaftarkan saat itu juga. Lihat Membuat Pasien.

Langkah-langkah

Di beranda, tekan Mulai Rekam.

Beranda Medisa dengan tombol Mulai Rekam, tombol unggah audio, ringkasan paket, dan sisa kuota — Tombol di sebelah kanan dipakai untuk mengunggah berkas audio yang sudah ada.

Konfirmasi persetujuan rekaman. Dengan melanjutkan, Anda menyatakan pasien sudah setuju untuk direkam.

Dialog persetujuan rekaman dan perlindungan data dengan tombol Batal dan Lanjutkan — Jangan menyegarkan atau menutup halaman selama perekaman berjalan.

Pilih apakah ini pasien terdaftar atau pasien baru.

Dialog tipe pasien dengan pilihan pasien terdaftar dan pasien baru

Cari dan pilih pasiennya dari daftar.

Dialog pilih pasien menampilkan daftar pasien beserta nomor rekam medis dan nomor telepon — Cari berdasarkan nama atau nomor rekam medis.

Pasien yang dipilih muncul di atas panel rekaman. Tekan Mulai Rekam sekali lagi untuk benar-benar mulai merekam.

Beranda dengan panel bertuliskan Pasien: Patient 1 dan tautan Ganti di sebelah kanannya — Salah pasien? Tekan Ganti sebelum mulai merekam.

Lakukan konsultasi seperti biasa. Selama merekam, audio tersimpan otomatis setiap 30 detik ke perangkat Anda.

Beranda saat merekam, menampilkan gelombang suara bergerak dan tombol merah Stop & Proses — Selama tombol Stop & Proses terlihat, perekaman sedang berjalan.

Setelah selesai, tekan Stop & Proses. Rekaman diunggah, lalu Medisa mentranskripsi dan menyusun catatan SOAP. Kemajuannya ditampilkan sampai selesai — Anda bisa meninggalkan halaman ini dan kembali nanti.

Rekaman yang sudah diproses muncul di daftar Rekam Medis di beranda.

Daftar rekam medis di beranda dengan nama pasien, nomor EMR, tanggal, dan status verifikasi — Status Belum Diverifikasi berarti draf menunggu ditinjau.

Buka rekamannya untuk membaca hasilnya, lalu tekan Verifikasi kalau isinya sudah benar.

Detail rekam medis dengan pemutar audio, tab EMR dan Transkrip, isi SOAP bersitasi, kode ICD-10, serta tombol Edit EMR dan Verifikasi — Tab Transkrip menampilkan teks percakapan aslinya.

Membaca hasilnya

Draf AI wajib ditinjau dokter

Catatan SOAP yang dihasilkan adalah draf, bukan dokumen final. Selama masih berstatus Belum Diverifikasi, isinya belum Anda sahkan. Baca, perbaiki bila perlu, baru verifikasi.

Beberapa hal yang membantu saat meninjau:

Sitasi seperti s4 atau s9 menandai bagian transkrip yang menjadi dasar sebuah poin. Gunakan untuk memeriksa cepat apakah AI menangkap dengan benar.
Kode ICD-10 yang muncul di bagian Assessment adalah usulan, dan tetap harus Anda verifikasi.
Pemutar audio di bagian atas memungkinkan Anda mendengarkan ulang bagian yang meragukan. Lihat Transkrip & Audio.
Perlu mengubah isinya? Tekan Edit EMR. Lihat Edit EMR.

Bahasa

Transkrip mengikuti bahasa yang diucapkan

Bahasa lisan dideteksi otomatis, dan transkrip selalu dalam bahasa asli percakapan — tidak pernah diterjemahkan atau ditimpa. Detail rekam medis menampilkan bahasa aslinya, misalnya "Bahasa asli: Bahasa Indonesia".

Yang bisa diterjemahkan hanya isi SOAP, dan itu berjalan di latar belakang tanpa menahan penyimpanan. Setiap tampilan terjemahan disertai penanda bahwa hasilnya dibuat AI.

Kalau koneksi terputus

Rekaman ditulis ke penyimpanan perangkat lebih dulu, bukan langsung ke server. Karena itu:

Koneksi putus di tengah konsultasi tidak menghilangkan rekaman. Unggahan dilanjutkan sendiri begitu perangkat kembali online.
Aplikasi tertutup mendadak? Potongan terakhir yang tersimpan otomatis tetap ada di perangkat.
Unggahan yang gagal dicoba ulang beberapa kali. Kalau tetap gagal, rekaman ditandai gagal dan bisa Anda kirim ulang secara manual.
Mengirim ulang rekaman yang sama tidak memotong kuota dua kali.

Mengunggah audio yang sudah ada

Kalau konsultasi direkam dengan alat lain, gunakan tombol unggah di sebelah kanan tombol rekam. Format yang didukung: MP3, WAV, M4A, WEBM, dan OGG, maksimal 50 MB per berkas. Alurnya setelah itu sama persis dengan rekaman langsung.

Kalau ada masalah

Gejala	Penyebab yang paling sering
Tombol rekam tidak merespons	Izin mikrofon belum diberikan di peramban
Tidak bisa mulai merekam	Kuota habis — periksa sisa kuota di beranda
Rekaman tertahan lama di proses	Koneksi terputus; biarkan aplikasi terbuka saat kembali online
Hasil SOAP terasa dangkal	Audio kurang jelas — mikrofon terlalu jauh atau ruangan bising
Rekaman masuk ke klinik yang salah	Ruang kerja yang aktif bukan yang dimaksud saat merekam
Nama pasien salah di rekam medis	Pasien terikat sebelum rekaman dimulai; gunakan Ganti lain kali