Medisa
使用指南

创建新病历

录制问诊并将其转成 SOAP 病历,包括离线状态下。

Dokter

这是 Medisa 的主流程:录下问诊对话,然后收到一份可供您审阅的 SOAP 病历草稿。

前提条件

  • 已登录并选定工作空间。参阅 身份验证功能指南
  • 浏览器已授予麦克风权限。
  • 仍有剩余的录音配额 —— 剩余量可在首页查看。
  • 患者已登记,或准备当场登记。参阅 创建患者

操作步骤

在首页点击 开始录音

Medisa 首页,含开始录音按钮、上传音频按钮、套餐摘要和剩余配额
右侧的按钮用于上传已有的音频文件。

确认 录音同意。继续即表示您声明患者已同意被录音。

录音与数据保护同意对话框,含取消和继续按钮
录音进行期间请勿刷新或关闭页面。

选择这是 已登记患者 还是 新患者

患者类型对话框,含已登记患者和新患者两个选项

从列表中搜索并选择该患者。

选择患者对话框,显示患者列表及其病历号和电话号码
按姓名或病历号搜索。

所选患者会显示在录音面板上方。再次点击 开始录音 才真正开始录制。

首页上的面板写着「患者:Patient 1」,右侧有更换链接
选错患者了?请在开始录音前点击「更换」。

照常进行问诊。录音期间,音频每 30 秒自动保存到您的设备上。

录音中的首页,显示跳动的声波和红色的停止并处理按钮
只要「停止并处理」按钮还在,就说明录音正在进行。

结束后点击 停止并处理。录音会被上传,随后 Medisa 完成转录并生成 SOAP 病历。进度会一直显示到完成 —— 您可以离开此页面稍后再回来。

处理完成的录音会出现在首页的 病历 列表中。

首页的病历列表,含患者姓名、EMR 编号、日期和验证状态
「未验证」状态表示草稿正等待审阅。

打开该记录阅读结果,若内容无误,点击 验证

病历详情,含音频播放器、EMR 与转录标签页、带引用的 SOAP 内容、ICD-10 编码,以及编辑 EMR 和验证按钮
「转录」标签页显示对话的原始文本。

阅读结果

AI 草稿必须由医生审阅

生成的 SOAP 病历是草稿,不是最终文件。只要状态仍为 未验证,其内容就尚未经您确认。请先阅读、 必要时修正,然后再验证。

审阅时有几点会有帮助:

  • 引用(如 s4s9)标示出作为某一论述依据的转录片段。用它可以快速核对 AI 是否理解正确。
  • Assessment 部分出现的 ICD-10 编码 只是建议,仍须由您核实。
  • 顶部的 音频播放器 让您可以回听存疑的片段。参阅 转录与音频
  • 需要修改内容?点击 编辑 EMR。参阅 编辑病历

语言

转录忠于所说的语言

口语语言会被自动识别,而且转录始终保持对话的原始语言 —— 绝不翻译或覆盖。病历详情会显示其原始语言, 例如「原始语言:Bahasa Indonesia」。

可以被翻译的只有 SOAP 内容,而且在后台进行,不会拖延保存。每一处翻译显示都会附带「由 AI 生成」的 标记。

网络中断时

录音先写入设备存储,而不是直接发往服务器。因此:

  • 问诊途中断网不会丢失录音。设备恢复联网后会自行继续上传。
  • 应用突然关闭?最后自动保存的片段仍留在设备上。
  • 失败的上传会重试若干次。若仍然失败,该录音会被标记为失败,您可以手动重新提交。
  • 重新提交同一段录音不会重复扣减配额

上传已有的音频

如果问诊是用其他设备录制的,请使用录音按钮右侧的上传按钮。支持的格式:MP3、WAV、M4A、WEBM 和 OGG, 每个文件最大 50 MB。之后的流程与实时录音完全相同。

遇到问题时

症状最常见的原因
录音按钮没有反应浏览器尚未授予麦克风权限
无法开始录音配额已用尽 —— 请在首页查看剩余配额
录音长时间卡在处理中网络中断;恢复联网时请让应用保持打开
SOAP 结果显得单薄音频不够清晰 —— 麦克风太远或房间嘈杂
录音进了错误的诊所录音时的当前工作空间不是预期的那个
病历中的患者姓名不对患者在开始录音前就已绑定;下次请使用 更换

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