Transkrip & Audio

Dokter

Transkrip dan rakaman audio wujud untuk satu tujuan: memastikan nota SOAP benar-benar menepati apa yang berlaku di bilik rawatan. Halaman ini menerangkan cara menggunakannya semasa menyemak.

Mengapa ini penting

Nota SOAP ialah tafsiran AI terhadap perbualan. Transkrip pula ialah catatan perbualan itu sendiri, dan audio ialah sumber asalnya. Ketiga-tiganya berlapis:

Lapisan	Isinya	Kegunaannya
Audio	Rakaman asal	Rujukan terakhir apabila ragu
Transkrip	Teks apa yang diucapkan, mengikut penutur	Memeriksa dengan pantas tanpa mendengar semula
SOAP	Ringkasan berstruktur hasil AI	Dokumen klinikal yang anda sahkan

Apabila isi SOAP terasa janggal, turun satu lapisan. Itulah aliran semakan yang direka Medisa.

Membaca transkrip

Buka rekod perubatan, kemudian pilih tab Transkrip.

Tab Transkrip memaparkan perbualan dengan label penutur Doctor dan Patient serta cap masa pada setiap giliran bercakap — Setiap giliran bercakap mempunyai cap masa dan label penutur.

Dua perkara yang menjadikan transkrip berguna:

Label penutur — Doctor dan Patient dipisahkan secara automatik, jadi aduan pesakit tidak bertukar dengan penerangan doktor.
Cap masa — 00:02, 00:10, dan seterusnya menandakan minit-saat dalam rakaman, jadi anda tahu dengan tepat bahagian audio mana yang perlu didengar.

Transkrip sentiasa dalam bahasa asalnya

Transkrip tidak pernah diterjemahkan, apa jua bahasa antara muka yang aktif. Itulah yang menjadikannya kekal sah sebagai catatan perbualan. Lihat Terjemahan EMR.

Mendengar semula

Pemain audio berada di bahagian atas perincian rekod perubatan, di atas tab EMR dan Transkrip.

Pemain audio dengan butang main, penanda kedudukan, masa berjalan 00:00, jumlah tempoh 01:07, dan kawalan kelajuan 1x — Butang main, penanda kedudukan, tempoh, dan kawalan kelajuan — semuanya dalam satu bar.

Bar ini mengiringi rekod perubatan pada kedua-dua tab, jadi anda boleh mendengar sambil membaca SOAP mahupun transkrip tanpa bertukar skrin.

Tekan butang main untuk mendengar dari awal, atau seret penanda kedudukan ke bahagian yang anda cari.

Gunakan cap masa dalam transkrip sebagai penunjuk. Jika sesuatu kenyataan SOAP merujuk [s4], cari giliran bercakap yang berkenaan dalam transkrip, kemudian lompat ke masa itu pada pemain.

Naikkan kelajuan main melalui butang 1x jika hanya mahu menyisir dengan pantas.

Aliran semakan yang disyorkan

Baca nota SOAP sehingga habis.

Bagi setiap butiran yang menentukan diagnosis atau rancangan rawatan, lihat sitasinya dan padankan dengan transkrip.

Jika transkripnya sendiri kabur — perkataan terpotong, nama ubat yang seakan-akan sama — dengarkan audionya.

Betulkan nota jika perlu, kemudian sahkan. Lihat Sunting EMR.

Audio tidak disimpan selama-lamanya

Rakaman audio dibersihkan secara automatik selepas ia tidak lagi diperlukan, manakala transkrip dan nota SOAP kekal tersimpan. Jika sesuatu kes itu penting dan mungkin dipersoalkan kemudian hari, lakukan semakan audionya sekarang, bukan berbulan-bulan lagi.

Jika ada masalah

Gejala	Punca yang paling kerap
Pemain audio tidak muncul	Audio rakaman sudah dibersihkan, atau rakaman berasal daripada muat naik yang gagal
Audio tidak boleh dimainkan semasa luar talian	Fail audio diambil daripada pelayan; memerlukan sambungan
Transkrip kosong	Pemprosesan belum selesai, atau audionya senyap
Label penutur bertukar	Suara bertindih; gunakan audio sebagai rujukan
Transkrip tidak menepati bahasa antara muka	Memang begitu — transkrip mengikut bahasa yang dituturkan