Membuat Pesakit
Menambah pesakit baharu dan mencari pesakit yang sudah berdaftar.
Setiap rekod perubatan terikat kepada seorang pesakit. Halaman ini menerangkan cara mendaftarkan pesakit baharu dan menemui pesakit yang sedia ada.
Prasyarat
- Sudah log masuk dan memilih ruang kerja. Lihat Panduan Ciri Pengesahan.
- Data pesakit secukupnya. Hanya dua medan yang wajib; selebihnya boleh dilengkapkan kemudian.
Senarai pesakit
Menu Pesakit memuatkan semua pesakit yang anda daftarkan, lengkap dengan nombor rekod perubatan dan maklumat hubungan.
Nombor rekod perubatan dijana secara automatik semasa pesakit didaftarkan — anda tidak perlu mengisinya sendiri.
Mendaftarkan pesakit baharu
Tekan Tambah Pesakit di penjuru kanan atas.
Isikan Nama Penuh mengikut kad pengenalan. Ini satu-satunya medan identiti yang wajib.
Isikan NIK / Nombor Pasport jika ada. Medan ini pilihan untuk penggunaan harian, tetapi wajib jika rekod perubatan pesakit ini akan dihantar ke SATU SEHAT.
Bagi pesakit SATU SEHAT, lengkapkan Alamat (SATU SEHAT) — wilayah, bandar/daerah, mukim, dan kelurahan dipilih mengikut turutan. Setiap pilihan membuka senarai di bawahnya.
Lengkapkan medan sokongan: tarikh lahir, jantina, telefon, alamat kediaman, hubungan kecemasan, dan pertaliannya.
Tekan Daftarkan Pesakit. Pesakit terus boleh dipilih semasa merakam.
Mendaftarkan pesakit semasa merakam
Tidak perlu keluar daripada aliran rakaman untuk pesakit yang belum berdaftar. Semasa memulakan rakaman, pilih Pesakit Baharu dalam dialog jenis pesakit, dan borang yang sama akan terbuka. Lihat Membuat EMR Baharu.
Medan wajib dan pilihan
| Medan | Status | Nota |
|---|---|---|
| Nama penuh | Wajib | Mengikut kad pengenalan |
| Tarikh lahir | Wajib | Asas pengiraan umur |
| NIK / nombor pasport | Pilihan | Wajib untuk penghantaran ke SATU SEHAT |
| Alamat SATU SEHAT | Pilihan | Wajib untuk penghantaran ke SATU SEHAT |
| Jantina | Pilihan | Untuk pemperibadian konsultasi |
| Telefon | Pilihan | Keperluan komunikasi |
| Alamat kediaman | Pilihan | — |
| Hubungan kecemasan & pertalian | Pilihan | Nombor yang dihubungi ketika kecemasan |
Isikan NIK seawal mungkin jika boleh
NIK dan alamat pentadbiran hanya diperlukan apabila rekod perubatan dihantar ke SATU SEHAT — tetapi melengkapkannya kemudian bermakna menyunting data pesakit di tengah aliran kerja. Mengisinya semasa pendaftaran menjimatkan langkah itu.
Perlindungan data pesakit
Data pasien (PHI)
Data pesakit disimpan dalam bentuk tersulit, dan NIK menggunakan kunci penyulitan tersendiri. Walau begitu, peraturan biasa tetap terpakai: masukkan hanya data yang benar-benar diperlukan, dan pastikan pesakit mengetahui datanya direkodkan.
Jika ada masalah
| Gejala | Punca yang paling kerap |
|---|---|
| Pesakit tidak muncul semasa merakam | Pesakit berdaftar dalam ruang kerja lain — periksa klinik yang aktif |
| Carian tidak menemui pesakit | Cuba cari dengan nombor rekod perubatan, bukan nama |
| Penghantaran SATU SEHAT ditolak | NIK atau alamat pentadbiran pesakit belum lengkap |
| Senarai wilayah tidak muncul | Pilih dahulu peringkat di atasnya — bandar hanya terisi selepas wilayah dipilih |