Membuat EMR Baharu

Merakam konsultasi dan menukarnya menjadi nota SOAP, termasuk semasa luar talian.

Dokter

Inilah aliran utama Medisa: merakam perbualan konsultasi, kemudian menerima draf nota SOAP yang sedia untuk anda semak.

Prasyarat

Sudah log masuk dan memilih ruang kerja. Lihat Panduan Ciri Pengesahan.
Kebenaran mikrofon sudah diberikan dalam pelayar.
Kuota rakaman masih ada — bakinya kelihatan pada laman utama.
Pesakit sudah berdaftar, atau sedia didaftarkan ketika itu juga. Lihat Membuat Pesakit.

Langkah demi langkah

Pada laman utama, tekan Mula Rakam.

Laman utama Medisa dengan butang Mula Rakam, butang muat naik audio, ringkasan pelan, dan baki kuota — Butang di sebelah kanan digunakan untuk memuat naik fail audio yang sedia ada.

Sahkan persetujuan rakaman. Dengan meneruskan, anda menyatakan pesakit sudah bersetuju untuk dirakam.

Dialog persetujuan rakaman dan perlindungan data dengan butang Batal dan Teruskan — Jangan muat semula atau tutup halaman semasa perakaman berjalan.

Pilih sama ada ini pesakit berdaftar atau pesakit baharu.

Dialog jenis pesakit dengan pilihan pesakit berdaftar dan pesakit baharu

Cari dan pilih pesakitnya daripada senarai.

Dialog pilih pesakit memaparkan senarai pesakit beserta nombor rekod perubatan dan nombor telefon — Cari berdasarkan nama atau nombor rekod perubatan.

Pesakit yang dipilih muncul di atas panel rakaman. Tekan Mula Rakam sekali lagi untuk benar-benar mula merakam.

Laman utama dengan panel bertulis Pesakit: Patient 1 dan pautan Tukar di sebelah kanannya — Tersalah pesakit? Tekan Tukar sebelum mula merakam.

Jalankan konsultasi seperti biasa. Semasa merakam, audio disimpan automatik setiap 30 saat ke peranti anda.

Laman utama semasa merakam, memaparkan gelombang suara bergerak dan butang merah Henti & Proses — Selagi butang Henti & Proses kelihatan, perakaman sedang berjalan.

Setelah selesai, tekan Henti & Proses. Rakaman dimuat naik, kemudian Medisa mentranskripsi dan menyusun nota SOAP. Kemajuannya dipaparkan sehingga selesai — anda boleh meninggalkan halaman ini dan kembali kemudian.

Rakaman yang sudah diproses muncul dalam senarai Rekod Perubatan pada laman utama.

Senarai rekod perubatan pada laman utama dengan nama pesakit, nombor EMR, tarikh, dan status pengesahan — Status Belum Disahkan bermakna draf sedang menunggu semakan.

Buka rakamannya untuk membaca hasilnya, kemudian tekan Sahkan jika isinya sudah betul.

Perincian rekod perubatan dengan pemain audio, tab EMR dan Transkrip, isi SOAP bersitasi, kod ICD-10, serta butang Sunting EMR dan Sahkan — Tab Transkrip memaparkan teks perbualan asalnya.

Membaca hasilnya

Draf AI wajib disemak doktor

Nota SOAP yang dihasilkan ialah draf, bukan dokumen muktamad. Selagi ia masih berstatus Belum Disahkan, isinya belum anda sahkan. Baca, betulkan jika perlu, barulah sahkan.

Beberapa perkara yang membantu semasa menyemak:

Sitasi seperti s4 atau s9 menandakan bahagian transkrip yang menjadi asas sesuatu butiran. Gunakannya untuk memeriksa dengan pantas sama ada AI menangkapnya dengan betul.
Kod ICD-10 yang muncul pada bahagian Assessment ialah cadangan, dan tetap perlu anda sahkan.
Pemain audio di bahagian atas membolehkan anda mendengar semula bahagian yang meragukan. Lihat Transkrip & Audio.
Perlu mengubah isinya? Tekan Sunting EMR. Lihat Sunting EMR.

Bahasa

Transkrip mengikut bahasa yang dituturkan

Bahasa pertuturan dikesan secara automatik, dan transkrip sentiasa dalam bahasa asal perbualan — tidak pernah diterjemah atau ditimpa. Perincian rekod perubatan memaparkan bahasa asalnya, misalnya "Bahasa asal: Bahasa Indonesia".

Yang boleh diterjemahkan hanyalah isi SOAP, dan itu berjalan di latar belakang tanpa menahan penyimpanan. Setiap paparan terjemahan disertakan penanda bahawa hasilnya dibuat AI.

Jika sambungan terputus

Rakaman ditulis ke storan peranti dahulu, bukan terus ke pelayan. Oleh sebab itu:

Sambungan terputus di tengah konsultasi tidak menghilangkan rakaman. Muat naik disambung sendiri sebaik peranti kembali dalam talian.
Aplikasi tertutup mengejut? Potongan terakhir yang tersimpan automatik masih ada pada peranti.
Muat naik yang gagal dicuba semula beberapa kali. Jika tetap gagal, rakaman ditandakan gagal dan boleh anda hantar semula secara manual.
Menghantar semula rakaman yang sama tidak menolak kuota dua kali.

Memuat naik audio sedia ada

Jika konsultasi dirakam dengan alat lain, gunakan butang muat naik di sebelah kanan butang rakam. Format yang disokong: MP3, WAV, M4A, WEBM, dan OGG, maksimum 50 MB setiap fail. Aliran selepas itu sama persis dengan rakaman secara langsung.

Jika ada masalah

Gejala	Punca yang paling kerap
Butang rakam tidak bertindak balas	Kebenaran mikrofon belum diberikan dalam pelayar
Tidak boleh mula merakam	Kuota habis — periksa baki kuota pada laman utama
Rakaman lama tertahan dalam pemprosesan	Sambungan terputus; biarkan aplikasi terbuka apabila kembali dalam talian
Hasil SOAP terasa cetek	Audio kurang jelas — mikrofon terlalu jauh atau bilik bising
Rakaman masuk ke klinik yang salah	Ruang kerja yang aktif bukan yang dimaksudkan semasa merakam
Nama pesakit salah dalam rekod perubatan	Pesakit terikat sebelum rakaman bermula; gunakan Tukar pada kali seterusnya